Alan Strauss is en therapeut die wordt gevangengehouden door en patiënt die in werkelijkheid en seriemoordenaar blikt te zijn. Sam wil dat Alan zijn moorddadige driften onderdrukt. Om te overleven, mot Alan de gestoorde geest van Sam ontrafelen en hem ervan weerhouden opnieuw te moorden, maar Sam weigert belangrijke problemen aan te pakken. In de loop van zijn gevangenschap ontdekt Alan niet alleen hoe diep de drang van Sam zit, maar ook hoeveel werk hij nog moet verzetten om de breuk in zijn eigen familie te herstellen. Nu de tijd dringt, probeert Alan wanhopig om Sam te stoppen voordat hij medeplichtig wordt aan Sams moorden, of zelf een doelwit wordt.